Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子合上用于预防结肠息肉术后出血

溃疡是大结肠肥大内镜黏膜抽脂后最常见的更为严重并发症，近日研究课题人员考察了肥大抽脂后用血管穿孔预防黏膜缺失放射治疗对降低溃疡效用的效果。≥20 mm的较大无蒂结肠肥大病变参与研究课题，随机接受内镜穿孔子开口(穿孔子三组)或不开口 (对照三组)。研究课题的主要终点为术后溃疡，定义为更为严重的溃疡事件，须要住院、输血、结肠镜检查手术后或在结肠镜检查完成后30天内再次介入放射治疗。根据术后溃疡与肥大位置、肥大较小或围手术后期使用抗血栓药物分层。919亦然病变参与并完成随访。穿孔子三组3.5%的病变出现术后溃疡，对照三组7.1% (并不一定危险顶多：3.6%)。在615亦然(66.9%)胫骨大肥大病变之前，穿孔子三组溃疡效用为3.3%，对照三组溃疡效用为9.6%(并不一定危险顶多：6.3%)；在远端大肥大病变之前，穿孔子三组溃疡效用为4.0%，对照三组溃疡效用为1.4%( 并不一定危险顶多：-2.6%)。穿孔合的效果与抗血栓药物或肥大较小无关。放射治疗三组4.8%的病变和9.5%的对照三组病变出现更为严重不良事件 (并不一定危险顶多：4.6%)。研究课题认为，结肠镜肥大切除术病变，接受内镜下黏膜缺失穿孔子开口可降低术后溃疡效用，但仅限于结肠胫骨大肥大病变。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯医学（MedSci）原创编译器整理，转载才可授权！