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动态该系统的针灸电生理检测还包括一系列非侵入连续性无创检测，为针灸提供动态该系统不同 左边和肝细胞类别相峡口新功能的客观性量化。本文介绍了动态电生理检测，还包括原则上开阔角质层电图（ERG）、图像 ERG、多焦 ERG、白点电图和脑皮层转化成的动态诱发电位，分享给各位出口处。

（一）原则上开阔ERG

ISCEV标准规范原则上开阔ERG是角质层对短暂强光的结构上反应会，可风险评估在明为适应和暗适应条 件下角质层的总体新功能。原则上开阔 ERG 可都是区外分角质层内层或外壳的 外周以及区外分主要是视杆或蓝绿色肝细胞该系统的外周。例外的是，原则上开阔ERG主要由斑块以外的角质层产 生，而斑块的效用很小。斑块新功能的电生理风险评估只需 要采行不同技术，如图像ERG或多焦ERG。

（二）图像ERG

ISCEV 标准规范图像 ERG 主要来源于斑块区外视网 膜的神经肝细胞，在区外分斑块病变和整个角质层病 变方面可作为原则上开阔ERG的必只需。图像ERG还可 以作为VEP检测更为重要的必只需，排除斑块情况；大 致的VEP所致，并提供角质层神经肝细胞所致的附加风险评估。

定时图像 ERG 主要有 2 个组成之外不具备诊断 意义，即仍要极连续性的P50雷和反之亦然连续性的N95雷。这 2 个组成之外原则上解读了斑块部角质层神经肝细胞的新功能，但 P50雷有 1个额外的外壳角质层频率成分输入。

对于之外斑块病变外各种情况谓之 起的低视力癌症，P50雷的存在有助建立有效的 抑制质量和对角方格对比。更为标准规范和额外大视 野抑制下的图像 ERG 反应会，有可能有助结果显示斑块 外周地区外，尽管空间精度略低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG用作检测蓝绿色 肝细胞该系统新功能，在以斑块为中心的后极底下 40°~ 50°范围，探测 61 或 103 个离散的八面体角质层 地区外。ISCEV标准规范抑制算子的八面体按比例排放， 从每个抑制地区外谓之出可更为的反应会略为，从而；大致 八面体的大小随离心度增加而增加。取得确实的 检测和只须要测试者不具备较好的固视。由于频率 小，只须要采行病灶电极。

多焦ERG的空间精度优于图像ERG和原则上视 野ERG，可明为显结果显示后极部角质层新功能不原则上的局灶 城区外、末端形区外、半开阔区外或离散连续性旁城区外的特 平，但确实的记录下来只须要测试者不具备较好的固视。若 新功能不原则上区外结果显示出相当好的径向对称连续性，则可采行 抑制方式的每个同心末端中所有八面体的平原则上雷形（末端平原则上）为了让表述结果。

（四）白点电图

ISCEV 标准规范白点电图用作风险评估角质层色素角质层 （retinal pigmentepithelial，RPE）肝细胞的新功能。在 RPE 肝细胞顶部和伦底部之间的电位差演化成衔接脸部 的麦克斯韦，使得病灶沦为相比之下脸部前端的仍要电位。

较长时间白点电图光峰的演化成不仅只须要较长时间新功能的RPE，还只须要较长时间新功能的视杆光感受器，其白点电图所致程度 与视杆肝细胞来源的 ERG 所致程度密切相峡口。当 ERG 结果显示较长时间或仅乏善可陈为视杆肝细胞介；大的轻度异 常时，反应会 RPE-光感受器蛋白质结构上新功能的白点电图风险评估最不具备意义。任何情况；大致视杆肝细胞重度 新功能不原则上时，白点电图原则上会出现所致，此时能够解读 RPE新功能的额外个人信息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种检测可疑视神经癌症或角质层后动态通路外周的峡口键连续性客观性步骤。 VEP 是动态皮层对动态抑制转化成的电流在头皮记录下来到的电位。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种抑制诱发方式，即图像滑动方式、图像放‑峡口方式和不规则强光抑制等价 式。滑动对角方格用作记录下来图像滑动VEP，一般在 风险评估视神经新功能上最有意义，但允许测试者有足够的固视能力和依从连续性。

仍要确表述图像VEP所致通 常只须要必只需风险评估以排除斑块因素， 而强光 ERG 可用作排除强光 VEP 所致的角质层因素。视神经癌症的 情况很多，VEP 可提醒或支持可疑 诊断。

标题说是

亚太地区外针灸动态电生理学会.动态电生理诊断流程手册.国立台湾师范大学白点科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7