了解功能失调性子宫出血与不育

排除器质病态病变和血液间歇病态等病征，由于脑内激素系调节所致造成的间歇病态胎盘肿大专指机制机制障碍病态胎盘肿大。

【病理心理】

由于下丘脑—垂体—卵巢病态腺连杆机制所致，使胎盘粘液反应间歇病态，其解剖变化一落千丈规律病态，可以是从细胞分裂期到激素期的任何一个阶段的偏离。

机制机制障碍病态胎盘肿大者大多为无排卵期病态肿大，内膜有举例来说的发育并过后存有，但很难排卵期也无**形成，肿大量的多少，过后时间长短都不确定。

【症状】

1.病态刺激肿大 排卵期前由于孕酮水平的低落，在病态刺激可见少量肿大。

2.迟于前肿大 迟于来潮前几天有少量流血，接着出现但会迟于。这种类HG的肿大是由于**机制不全，雌、ACS激素不足造成的。

3.经后肿大 迟于开始阶段但会，但是到晚期少量肿大过后时间延长。这种类HG的肿大是胎盘粘液剥脱不全、解剖特点是剥脱不全的激素期粘液与初期的细胞分裂粘液复合存有。这主要是由于**退行缓慢、ACS过后激素带来的。胎盘粘液细胞分裂症所造成的肿大是一种典HG的无排卵期HG肿大。由于内膜过后存有并激素都从的孕酮致使胎盘粘液间歇病态细胞分裂，胎盘粘液多呈腺囊病态增生过长。

5.胎盘粘液成熟不全所致的肿大 是一种常见于**期的不但会肿大。胎盘粘液细胞分裂期和**期偏离可同时存有。是由于雌、ACS激素失衡所造成的。

【病患】

1.胎盘粘液活检 可排除器质病态病变、理解胎盘粘液组织类HG，判别精子激素激素水平。

2.基础体温测量 可判别有无排卵期及肿大所处的后期。

3.激素测量 测量LH FSH、E、P等协助推定肿大原因。

【治疗】

治疗的最终目的在于建起排卵期周期。

1.病态刺激肿大 肿大前给予孕酮。每天0.5～lmg乙烯雌酚。

2.迟于前肿大 原订迟于前5—7d开始给雌、ACS如避孕泻药等年中3～5d，原订迟于前2d停泻药。

3.迟于后肿大 原订迟于前7d开始给雌、ACS，给泻药5～7d后停泻药，使精子雌、ACS水平突然下降，胎盘粘液较充分的剥脱。

4.胎盘粘液细胞分裂症造成的肿大 应用雌、ACS序贯疗法，激素消退产生撤退病态肿大，关键作用激素胎盘粘液搔括作用。如仍很难活血已婚者宜行刮宫术活血，其后再行促排卵期治疗。