Stroke : 脑动静脉畸形患者,词汇相关白质损伤和可塑性特点如何？

母语是人类先进而极其重要的特性，母语障碍显然频发在许多脑细胞部病症的只能，还包括里风、、创伤等。但母语特性障碍是可变的，当颅内原发病症平衡或消除后，病症显然在一定程度上恢复其母语特性。这种周期性被认为是归因于母语重新第三组建，这一点已被尤其深入研究。然而，上述病症几乎都是后天性的，而且通常是在母语深造期过后很久才频发。因此，这些病症为已组织起来的母语的网络受到影响后的特性重新第三组建提供了一个框架。

相反，限于母语周边的先天性发炎可以从另一个角度看提供一个母语重新第三组建的深入研究框架。脑细胞动冠状动脉畸形（AVM）被认为是一个难得的案例。脑细胞动冠状动脉畸形被认为是一种先天性发炎，其病灶由各种反常甲状腺分成，动脉和冠状动脉之间反之亦然相连。

它频发在母语深造和组织起来母语的网络的后期以前。然而，限于传统母语区内的未曾决裂的AVM病症在其一生里通常一定会出现母语障碍。这种独具的来顺利进行是，当传统母语特性区内在母语习得期以前受到影响时，其他脑细胞区内显然在母语深造期参加到母语的网络里，以弥补随后的特性损失。

然而，关于脑细胞AVMs母语特性特性的深入研究是有限的，具体的小脑细胞和小脑细胞下损伤和重塑前提仍不清楚，之外是AVMs相异位置的母语方面白质（WM）推移，显然反映了相异的小脑细胞下母语重新第三组建前提。

此外，母语的网络很简单，有许多橡胶束参加。根据母语检视的乐山市框架，母语的网络由两条相异的通道分成：背侧和腹侧通道。背侧通道的主要橡胶束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通道主要还包括下额枕部软骨（IFOF）、下纵软骨（ILF）、钩状软骨（UF）和颞叶前辐射（ATR）。所有这些橡胶束都参加了母语检视并发挥了相异的效用。

同时，蔓延张量高分辨率（DTI）是一种非侵入性的磁共振高分辨率技术，可以测量脑细胞第三组织里的井水蔓延各向异性。可以从DTI数据集里分离出的计量加权，如各向异性（FA）、轴向蔓延部将（AD）、径向蔓延部将（RD）和平大多蔓延部将（MD），通常对检测里枢骨骼肌系统里骨骼肌元和髓鞘的微观反常很引人注意。

此外，量化和建模方法，如自动橡胶计量（AFQ）不太可能被开发出来，以更好地描述WM的完整性和骨骼肌束的方向。作为一种完全系统工程的方法，主要的WM橡胶束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等位置的橡胶束顺利进行计量和图表，这已被用于年老和精神分裂症的深入研究里，但尚未曾用于AVM深入研究。对有母语障碍的AVM病症的全脑细胞主要橡胶顺利进行完整的可视化和计量，显然会揭示自出生以来病症发展现实生活里母语检视的障碍和特性前提。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，雇用了限于相异母语周边的AVM病症，并顺利进行了这项深入研究，利用AFQ方法从结构连接起来的角度看来证明母语重新第三组建的前提。

他们前瞻性地雇用了33名限于母语区内的AVMs病症。根据发炎位置将病症统称3第三组：额叶第三组（14名病症）、颞叶第三组（15名病症）和顶叶第三组（4名病症）。30名平均年龄和女性相比较的健康对照第三组作为对比荣膺。所有自发性都顺利进行了弥散张量高分辨率扫描，并应用自动橡胶计量方法计量深入研究3个AVM第三组与对照第三组之间的母语方面白质连接起来的差异。

根据Western Aphasia Battery次测试，所有受试者的母语特性大多但会。在额叶第三组，各向异性（FA）取值在left arcuate fascicle里减少，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle飙升；

在颞叶第三组，FA取值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 减少，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle飙升。

在顶叶第三组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA取值减少，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA取值飙升。

在FA取值减少的橡胶束里，径向蔓延性的增加很类似于，而FA取值增加的橡胶束通常伴随着轴向蔓延性的增加。

该深入研究的极其重要意义在于发现了：当传统母语区内被AVM结节累及时，母语方面白质会频发重塑，其重新第三组建来顺利进行随AVM结节的位置相异而相异。级联损伤主要由髓鞘缺失惹来，其特性显然由骨骼肌元重塑现实生活主导。

出处引自：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506