AIUM：宫腔电学造影检查实践指南（2015）

本概要中针灸层面的某些引言（以外简述、适应将证、健康检查法规和装置法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家部门针对外科医生的决定和建议、健康检查申请的文字、操作流程日志以及运动速度操控的决定依赖于差异，之外有各自的隐含。

本概要顺利进行了修订，意图协助外科能愈来愈好地顺利进行宫腔原理磁共振健康检查。法规的宫腔原理磁共振可提供阴囊、子宫和睾丸的个人信息。为新一轮诊疗，也许还顺利进行其他附加健康检查。遵循本概要，可最大程度上利于宫腔原理磁共振健康检查的诊疗。

宫腔原理磁共振是经子宫流过无菌磁共振剂顺利进行宫腔超音波健康检查，曾称为生理盐水炼的宫腔原理磁共振或阴囊超音波健康检查，其最主要目的是获取比常规经超音波愈来愈明了的宫腔情况下，也可用以健康检查睾丸的顺畅性。磁共振就此结束时，若粘液内游离液体增多，则提示非常少一侧睾丸顺畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证以外但不限于：

1、极其撕裂；

2、宫腔健康检查，相比之下是发现今有无阴囊肌瘤、息肉和隔膜；

3、经超音波发现今极其，以外局限性或弥漫性的子宫极其或宫腔内极其；

4、阴囊先天性或后天性极其；

5、不孕症；

6、高血压哺乳最终；

7、经超音波无法明了显示阴囊子宫。

（二）禁忌证

哺乳或也许哺乳的成年人不能顺利进行宫腔原理磁共振。有时候安排在排卵完全就此结束后至排卵之前的排卵水肿期顺利进行。排卵周期自然的病变，大多数情况下应该将在排卵的第 10 过后顺利进行。粘液炎性病变导致的粘液病菌或无法解释的粘液压痛病变应该将顺利进行宫腔原理磁共振。撕裂并非禁忌症，但可加大超音波诊疗难度。

操作人员的身份和罪责

参考 AIUM 为超音波外科验证制定的国际标准和概要以及之外外科培训概要。

健康检查申请的文字决定

超音波健康检查申请不论原稿亦或电子版，之外需提供足够的个人信息，以确保超音波健康检查诊疗的顺利顺利进行。健康检查申请必须由之外外科医生或其他相符职业技能的保健保障外科医生或在其导师下公证。病变的针灸个人信息应将由与众不同病变针灸乏善可陈的外科医生或具备职业技能的保健保障外科医生提供，并相符之外普通法和当地公共服务设备的决定。

健康检查法规

（一）病变准备

首先应将经超音波风险评估粘液器官究竟有压痛。若基于病变现今病史或体格健康检查，再考虑为粘液炎性病变活跃期，应将先一再适当病人，疗程就此结束后一并健康检查。若依赖于无压痛性睾丸积水，可再考虑在健康检查时给予抗生素病人（抗生素的确切使用应将专业人士机械工程外科）。都只针灸指征，应将顺利进行哺乳测试。健康检查之前，应将询问病变究竟有乳胶制品、碘磁共振剂或其他都用杀虫剂的过敏史。健康检查应将在排卵周期的水肿早期顺利进行，尽也许选在排卵就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经超音波测算子宫厚度，并健康检查阴囊、卵巢和粘液游离皮肤癌。使用窥阴器通过观察子宫，若发现今或子宫有特殊咳嗽、疾病或脓性唾液，则需先行进一步处理方式，再重新再考虑宫腔原理磁共振。流过磁共振剂先之前，先将气管内展现今出无菌磁共振剂以能避免空气转入宫腔内。消毒子宫外口后，将气管插入子宫管和/或宫腔内，在实时超音波引导下缓慢手动推注辅料无菌磁共振剂。磁共振过程中应将实时通过观察宫腔子宫和子宫管。如有针灸并不需要，应将风险评估睾丸顺畅性。

（三）磁共振剂

宫腔原理磁共振应将选用适合的无菌磁共振剂，如普通生理盐水。如需风险评估睾丸顺畅性，可使用搅拌生理盐水。

（四）超音波健康检查

磁共振之前，应将非常少应将采集并日志 2 个平面的图像，以显示正常和极其乏善可陈，以外在矢状切面上测算双层子宫（之前后两层）的最大厚度。

磁共振剂展现今出宫腔后，应将新一轮健康检查宫腔情况下，采集并存放正常和极其乏善可陈。若使用肾气管流过生理盐水，应将在肾放气就此结束后再对宫腔顺利进行新一轮风险评估，相比之下是子宫管和宫腔下段。

彩色都卜勒超音波有助风险评估宫内病变的心脏情况下以及睾丸顺畅性。

三维超音波，相比之下锥体面重建，有助米勒管极其的风险评估和阴囊肌瘤的术之前标测。

（五）术后护理

健康检查外科或之外外科医生应将与病变商讨宫腔原理磁共振乏善可陈。健康检查后，获悉病变若显现今出来高热、持续咳嗽或撕裂，应将与其外科医生保持联系。应将获悉病变健康检查后也许会显现今出来略带血性或者色调与清洁液相似的磁共振剂破损。

文档日志

为提高病变的保健运动速度，有必要对健康检查日志顺利进行归类汇编。超音波健康检查及其诊疗应将长期存放。应将日志所有必要口腔的图像，以外正常和极其口腔。应将日志测算微小究竟相符正常范围。图像应将标记有病变个人信息、装置个人信息、健康检查日之前和健康检查口腔的解剖方位（左右侧）。应将在病变的保健日志中描绘出超音波健康检查的正式结果（最终份文件）。超音波健康检查的存留应将相符针灸需求、之外普通法和当地的公共服务设备的决定。

超音波份文件应将相符 AIUM 实证概要对超音波健康检查的决定。

装置法规

宫腔原理磁共振有时候配置高频经可调。有时为提高阴囊健康检查视线，磁共振过程中加用经躯干超音波健康检查以对子宫顺利进行新一轮风险评估。使用中应将根据 ALARA 主张平衡可调参数，以最适合针灸需求的频率顺利进行健康检查。

运动速度操控和改进、稳定性、病菌操控和病变职业教育

应将制定及切实与运动速度操控、病变职业教育、病菌操控和稳定性的之外政策和程序，使之相符 AIUM 为超音波外科验证制定的国际标准和概要。装置性能不确定性风险评估也应将相符上述国际标准和概要。

ALARA 主张

应将再考虑每次健康检查的潜在益处和不确定性。在平衡装置参数影响到声转换器或顾忌可调单次时，应将遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

核对信源地址

编辑： 刘德泉